Posted on

Pembagian Biaya Ilegal dan Dampak pada Lisensi Medis New York

Apa yang Hukum New York Katakan tentang Pemisahan Biaya Medis?

Umumnya, undang-undang New York melarang membelah diri dalam praktik kedokteran. Larangan ini berlaku untuk pengaturan perusahaan dan individu. Secara khusus, Bagian Hukum Kesehatan Umum New York 4501 (1) secara tegas melarang baik bisnis maupun praktisi perorangan untuk mempraktekkan obat untuk keuntungan dengan cara yang mencakup "rujukan atau rekomendasi orang kepada dokter, dokter gigi, rumah sakit, fasilitas yang terkait dengan kesehatan, atau apotik untuk segala bentuk perawatan medis atau gigi atau perawatan penyakit atau kondisi fisik apa pun. " Undang-undang juga melarang dokter dan profesional perawatan kesehatan lainnya dan fasilitas "untuk menerima perawatan medis atau gigi atau perawatan setiap orang yang dirujuk atau direkomendasikan untuk perawatan atau perawatan tersebut oleh bisnis rujukan medis atau gigi yang berlokasi di atau melakukan bisnis di negara bagian lain jika bisnis layanan rujukan medis atau gigi akan dilarang … jika bisnis tersebut berlokasi di atau melakukan bisnis di New York. " Dengan kata sederhana, dilarang memberi atau menerima biaya untuk rujukan pasien.

Apakah undang-undang membuat perbedaan antara praktik perorangan dan perusahaan dalam hal pembagian biaya?

Di New York, bisnis dan organisasi nirlaba tidak diizinkan untuk mempraktekkan obat per se kecuali mereka begitu disertifikasi oleh Dewan Kesehatan Masyarakat. Oleh karena itu, setiap dokter New York yang berbagi atau mengizinkan orang lain untuk berbagi dalam biaya untuk layanan medis dengan badan usaha akan didisiplinkan berdasarkan bagian Hukum Pendidikan NY 6530 (19). Pembagian biaya ilegal yang melibatkan entitas bisnis dapat mengambil banyak bentuk. Misalnya, dalam kasus baru-baru ini, pengadilan memutuskan bahwa pembayaran sebagian dari penghasilan dokter dari praktik klinik pribadi mereka ke universitas sebagai syarat kerja dokter dengan universitas adalah pengaturan pembebanan biaya ilegal di mana para dokter bukan karyawan perusahaan praktik fakultas universitas, dan universitas tidak menyediakan dokter dengan gaji, tunjangan karyawan, fasilitas, persediaan, staf, atau asuransi malpraktik. (Odrich v Trs. Dari Columbia Univ.) Pembebanan biaya ilegal tidak selalu melibatkan pembayaran uang. Memberi atau menerima manfaat berharga seperti kredit, kelalaian, diskon, gratifikasi, dll. Dapat dikualifikasikan sebagai pembagian biaya.

Jadi apa praktik perusahaan obat atau pembebanan biaya ilegal?

Sebagai contoh, beberapa kasus pengadilan menunjukkan praktik perusahaan obat dan pembebanan biaya ilegal. Dalam satu kasus, seorang dokter mengadakan perjanjian dengan para teknisi yang menyediakan bahwa teknisi akan melakukan tes EEG dan ECHO dan dokter akan membayar mereka 50 persen dari biaya untuk tes. Dalam kasus lain, sebuah perusahaan mempekerjakan dokter dan memberi mereka ruang kantor dan peralatan sebagai ganti persentase dari pendapatan mereka. Contoh lain adalah salah satu dokter yang memiliki SIM-nya ditangguhkan karena membayar biaya rujukan ke pusat kesehatan wanita yang telah merujuk kepadanya pasien untuk aborsi.

Apakah ada pengecualian?

Iya nih. Undang-undang mengizinkan dokter untuk praktik kedokteran dan berbagi biaya melalui kemitraan, perusahaan profesional, rencana praktik fakultas universitas, rumah sakit, HMO, dan program kesehatan karyawan / siswa. Meskipun diizinkan, pengaturan seperti itu tunduk pada batasan. Misalnya, dokter yang bukan anggota kemitraan tidak dapat membagi biaya dengan kemitraan.

Bagaimana dengan membayar gaji kepada karyawan?

Membayar gaji kepada karyawan bukanlah pembagian biaya tidak sah kecuali gaji bergantung pada pendapatan dokter dan merupakan persentase tertentu dari pendapatan. Pembagian biaya dengan dokter lain diizinkan dalam keadaan tertentu, seperti dalam kasus dengan konsultan atau subkontraktor profesional.

Apakah ini masalah bagi dokter untuk mempekerjakan perusahaan penagihan atau agen penagihan?

Itu tergantung pada jenis perjanjian antara dokter dan perusahaan penagihan. Secara default, banyak bisnis penagihan lebih memilih model berbasis kontingensi di mana mereka membebankan dokter persentase dari pendapatan dokter. Meskipun diizinkan untuk perusahaan penagihan, praktik semacam itu merupakan cara pasti untuk disiplin profesional bagi dokter. Cara yang benar adalah mengatur tingkat bunga tetap yang mewakili nilai pasar wajar dari layanan. Namun, ini berbeda dengan agensi koleksi. Membayar agen penagihan dengan alasan kontingensi tergantung pada jumlah yang dipulihkan bukan pembebanan biaya ilegal.

Apa konsekuensi hukum dari pelanggaran undang-undang pembebanan biaya dan praktik perusahaan obat-obatan?

Dalam kasus terakhir, karena bisnis tidak diizinkan untuk mempraktekkan obat, praktik semacam itu dianggap "praktik kedokteran yang tidak berlisensi", yang merupakan kejahatan kelas E. Jika terbukti bersalah, terdakwa dapat menjalani hukuman antara satu sampai empat tahun penjara dan dikenai sanksi moneter. Entitas itu sendiri akan dibubarkan. Dokter yang masuk ke dalam kontrak dengan entitas bisnis yang tidak berlisensi dapat dikenakan biaya dengan praktik penipuan obat atau berlatih di luar ruang lingkup yang berwenang dan tunduk pada disiplin profesional. Pembebanan biaya ilegal adalah kesalahan profesional dan setiap dokter yang terbukti melanggar aturan pembagian biaya akan didisiplinkan.

Posted on

Ketika Imigran Gelap Memiliki Lisensi dan Asuransi Otomatis

Akhir-akhir ini, ada begitu banyak fokus pada imigran gelap di media yang kami di industri asuransi telah memutuskan untuk memiliki suara kami, juga.

Ini dia.

Dari semua lima puluh negara bagian AS, hanya ada dua belas yang memberikan hak istimewa mengemudi kepada imigran tanpa dokumen. Di negara-negara lain, setiap imigran tidak berdokumen yang mengemudi melakukannya tanpa telah mengeluarkan lisensi. Tanpa lisensi, Anda dapat mempertaruhkan dolar terbawah Anda bahwa tidak ada asuransi mobil untuk menutup kecelakaan. Jika pengemudi yang sah adalah pihak yang salah dalam suatu tabrakan, tidak hanya tidak akan ada pertanggungan untuk membayar ganti rugi dari pihak lain, tetapi kemungkinan tidak akan ada out-of-pocket money untuk berbicara tentang kompensasi juga .

Alasan bagus untuk berinvestasi pada pengendara yang tidak diasuransikan asuransi pengendara yang diasuransikan, hah ?!

Dalam kasus apapun, bahaya yang terlibat dalam mengemudi imigran ilegal telah mendorong beberapa negara yang menawarkan beberapa bentuk surat izin mengemudi kepada tidak terdokumentasi untuk benar-benar memperluas kelayakan. Dengan undangan dari CA, CO, DE, DC, HI, MD, NV, NM, UT, WA dan VT untuk mengajukan izin mengemudi, imigran tanpa dokumen yang lulus tes tertulis dan mengemudi memiliki peluang lebih baik untuk mengemudi yang aman dan dapat sebenarnya membeli perlindungan asuransi otomatis.

Ini berarti bahwa jika terjadi kecelakaan kendaraan bermotor, imigran gelap yang tinggal dan berkendara di salah satu wilayah di mana hak istimewa terbuka baginya dapat memiliki asuransi perisai untuk menutupi kerusakan.

Tetapi imigran gelap yang lulus tes mengemudi diperlukan untuk mendapatkan lisensi mengemudi hukum memiliki pilihan lain yang lebih inklusif yang, seperti warga negara AS lainnya, dapat melindungi dia atau lebih komprehensif.

Ini termasuk opsi:

Tabrakan Asuransi Pertanggungan – ini mengkompensasi biaya kerusakan yang terjadi pada pengemudi di-kesalahan juga

Cakupan Asuransi Komprehensif – ini menyediakan pembayaran untuk kerugian lain yang ditimbulkan sebagai akibat dari mobil curian, vandal mobil, atau kerusakan akibat bencana alam

Asuransi yang Tidak Diasuransikan / Asuransi Sampah Tertanggung – ini memberikan pertanggungan atas kerusakan akibat kecelakaan dengan pengemudi yang tidak memiliki asuransi mobil yang memadai

Terlepas dari reputasi Anda dalam hal tempat tinggal atau kewarganegaraan, jika Anda adalah sopir hukum, adalah bijaksana untuk mencari bimbingan dan saran dari profesional asuransi yang berkualifikasi dalam kaitannya dengan pilihan asuransi yang berlaku untuk situasi pribadi Anda.